Endlich geht es auch in Österreich mit der FEES-Ausbildung weiter! 2022 findet in Gmundnerberg der erste oberösterreichische FEES-Basiskurs statt.
Vor einiger Zeit habe ich euch das Protokoll für die Dekanülierung mittels FEES vorgestellt. Es war umfangreich und beeinhaltete ebenfalls einen transstomalen Blick. Damit ist es für uns Logopäd:innen nicht leicht umzusetzen.
Ich behaupte: Blau ist eine super Farbe für die FEES. Nutilis hat da was.
Was sind Knallzeugen und was haben die mit der klinischen Schluckuntersuchung zu tun?
Aus der Reihe der FEES-Protokolle widmen wir uns dieses Mal einem sehr speziellen Sonderfall. Das Medikament Tensilon wird bei Myasthenia Gravis eingesetzt um die Diagnose zu sichern.
Nach der Vorstellung des FEES-Protokolls zur Dekanülierung tracheotomierter Patienten, stelle ich euch hier ein FEES-Protokoll für akute Schlaganfälle vor: den FEDSS.
Ein ganz wesentlicher Teil der bildgebenden Schluckuntersuchung nach FEES-Standard ist die Anwendung unterschiedlicher Protokolle. Es stehen entsprechende Ablaufschemata für unterschiedliche Fragestellungen zur Verfügung. Zum Beispiel das Dekanülierungsprotokoll.
Anfang November fand in Österreich der erste FEES-Basiskurs nach den Vorgaben des Curriculums der DGN und DSG statt. Drei Tage mit Theorie über die bildgebende Schluckdiagnostik und Hands-On.
Als Logopädin oder Logopäde in freier Praxis benötigt man manchmal eine weiterführende Diagnostik bei Dysphagie-Patienten. Eine FEES bietet sich an. Unabhängig davon, ob die Schluckuntersuchung bei einem HNO-Arzt oder in einer Klinik für Neurologie durchgeführt werden soll, stellen sich manche Hausärzte quer und stellen keine Verordnung aus. Zwei Tipps, doch noch eine Verordnung bzw. Überweisung zur FEES zu bekommen.
Zurecht haben sich die HNO-Ärzte und Phoniater bereits in der Vergangenheit unzufrieden über die Ambitionen der Neurologen geäußert, die FEES nicht nur bei den ärztlichen Gruppen zu lassen, bei denen Schluckuntersuchungen zur Facharztausbildung gehören, sondern auch selbst durchzuführen und das auch an entsprechend geschulte Sprachtherapeuten und Logopäden zu delegieren.
Ein wichtiger Teil der FEES ist der Bericht. Besonders, wenn man als freiberuflicher Logopäde seine Patienten in eine Klinik, ein Ambulatorium oder eine Schluckambulanz schickt, bekommt man (nur) über den Bericht die wichtigen Hinweise.
Stellt euch vor, ihr habt einen Patienten mit einer Dysphagie und wollt, dass eine FEES durchgeführt wird. Am besten wird es sein, wenn ihr zum Untersuchungstermin euren Patienten begleitet, denn auch wenn die Untersuchung in einer Klinik durchgeführt wird, können einige Dinge schief gehen.
Oder wie ein befreundeter Kollege es ausdrückt: Agent 00-Oetker im Dienste seiner Majestät!
Juhu, es gibt ein Curriculum.
Und das ist großartig! Denn bereits vor einiger Zeit, wurde ausführlich darüber diskutiert, ob auch Logopäden alle Elemente einer FEES durchführen dürfen[2]. Das neue Curriculum unterscheidet bei der Ausbildung nicht zwischen Arzt und Logopäde sofern es um die Diagnostik neurogener Dysphagien geht.
In den letzten Wochen hatte ich das Glück, mit einem modernen Untersuchungsturm und digitalem Rhinolaryngoskop der Firma Olympus zu arbeiten. Da das Bild, das dieser kleiner Chip on the Tip liefert, so großartig sind, habe ich vor, einige kleinere Filme auch anderen zur Verfügung zu stellen.