Dysphagie und Trachealkanülenmanagement, Therapiematerial und Fortbildungen.
Auf meinen Fortbildungen werde ich oft gefragt, was ich meinen Patientinnen und Patienten zu essen bestelle. Das ist eine schwierige Frage, denn eigentlich habe ich ein Kredo:
Nicht ich entscheide, was meine Patient:innen essen.
In der Realität mit Dysphagie-Patienten sieht es oft anders aus, aber ich komme dem Ziel immer näher, es nach meiner DNA zu halten.
Habt ihr auch immer wieder Patientinnen und Patienten, die einen fiesen Schluckauf haben und der über Tage anhält. Mir passiert das mit neurologischen Patientinnen und Patienten immer wieder. Oft hilft nichts – oder Beclofen, also eine medikamentöse Behandlung.
Wie aber entsteht Schluckauf? Hier die Erklärung.
Quelle: John Cameron on YouTube
Eine sehr schöne Videoreihe zur Dysphagia Awareness Woche 2018.
Quelle: I. Humbert auf YouTube
Wir sehen nicht, was beim Schlucken passiert. Wir bilden uns ein, es zu wissen.
Als Logopäde in der Neurochirurgie und Neurologischen Frührehabilitation habe ich viel mit Patient*innen zu tun, die nicht mehr sicher schlucken können, also eine Dysphagie entwickelt haben.
Zu den Konsistenzen, die ein Mensch schlucken kann, gehört neben flüssig, halbfest, fest und krümelig auch der Speichel. Patient*innen haben im Rahmen neurologischer Erkrankungen manchmal unter vermehrter Speichelproduktion zu leiden: Hypersalivation: ein echtes Problem.
Juhu, es gibt ein Curriculum.
Und das ist großartig! Denn bereits vor einiger Zeit, wurde ausführlich darüber diskutiert, ob auch Logopäden alle Elemente einer FEES durchführen dürfen[2]. Das neue Curriculum unterscheidet bei der Ausbildung nicht zwischen Arzt und Logopäde sofern es um die Diagnostik neurogener Dysphagien geht.
Entstanden für meine Fortbildungen zur Dysphagie eine Animation aller am Schlucken beteiligten Muskeln.
Link: YouTube
Ich habe kürzlich eine Frage aus logopädischer Sicht beantwortet. Es ging um die Möglichkeit von Schlucktraining und oraler Ernährung von Patienten mit einer geblockten Trachealkanüle. In meiner Antwort habe ich ausgeführt, warum das Schlucken mit einer geblockten Trachealkanüle – besonders im Hinblick auf das Ziel Dekanülierung – schlecht ist. Auf twitter erntete ich dafür einen durchaus persönlichen Angriff.
Höchste Zeit, eine Frage logopädisch zu beantworten: „Sollte man bei Patienten mit einer geblockter Trachealkanüle Schluckversuche oder ein Schlucktraining durchführen? Sollte man Patienten mit einer geblockten Trachealkanüle oral ernähren?“
Die kurze Antwort ist: Nein! Auf logopaedie.me erkläre ich warum das so ist.